延缓白髮出现 皮肤科医师建议这方法减少毛囊受损

益菌丰富,很多会补充,希望有益。然而哈佛大学公卫学院发现,孕妇每天吃一份低脂水果优格,生下的孩子七岁时罹患的机率相对较高。特别的是,只喝牛奶的孕妇,孩子日后出现过敏的机率反而未见升高。

益生菌是否能预防过敏,一直有争议,一般认为医学上证据有限。不过,益生菌可以做为腹泻患者的辅助保健之用。例如逾四成轮状病毒住院幼儿出现脱水症状,将近七成同时出现腹泻、发烧、呕吐。治疗上多用吸附剂,吸附水份,尽量让粪便成形,并搭配益生菌等,改善肠道健康。

九成病童还伴随呕吐,很多会同时发烧,因此当腹泻每日达十至二十次、粪便有酸臭味、呕吐、高烧,甚至孩童出现哭时没有眼泪等脱水症状时,需留意是否为轮状病毒感染。严重情况可能导致脱水、休克、抽搐、并发肠套叠,照护不佳可能导致死亡。

预防上,除了接触幼儿者注意全身及食物清洁外,医师建议,可以透过口服疫苗来预防,可预防96%的轮状病毒肠胃炎,避免住院。若有特殊免疫疾病或先天肠胃道畸形的幼儿,医师会个别评估接种的可行性。

低脂优格长期被视为较健康的食物之一,或许对部分肠胃问题有助益,但无法降低孕妇未来孩子的过敏风险。益生菌补充品在肠胃道保健上应用颇多,已有研究指出,适当补充益生菌能辅助减少因长期使用抗生素引发的腹泻风险。但益生菌补充品仍属食品,目前不得宣称疗效,患有特殊疾病的民众补充前仍需諮询医师。

宣称健康的食物有时有很多陷阱,很多食品标榜低糖,却可能加了很多油脂。标榜低脂却加入很多糖。即便真的是低脂食品,狼吞虎嚥之下,吃下的热量还是偏高,甚至可能吃下超量的盐份。

台湾消化系医学会杨国卿医师指出,很多人希望透过服食益生菌产品来缓解腹泻,但对于长期、不寻常的腹泻症状,应先就医检查并与医师讨论。

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眼睛是灵魂之窗,「对焦」、「光线」则是两大原则;此外,饮食上多补充相关营养素,都是照顾眼睛的重点。

国泰新竹分院眼科主任陈莹山指出,眼睛利用睫状肌进行对焦、光线进入眼睛形成画面。近来因智能型手机使用频率高,造成马拉松式的用眼习惯,让睫状肌无法休息,导致眼睛出现「痠、麻、胀痛」症状,若不适时休息,睫状肌无法对焦,将出现「早期老花」症状。而过度光线进入眼睛,也可能造成「黄斑部病变」。

该如何保养眼睛呢?陈莹山表示,要从使用眼睛的频率、光线对症下药。使用智能型手机时,眼睛必须每半小时休息10分钟,学童一天最好不超过1小时,大人则是不超过2小时,而2岁以前的孩子「最好不要看」。

智能型手机如同手电筒般,将光线射入眼睛。只是手电筒光线强,人体下意识会避免直视,但智能型手机的光线虽不强,却因使用时间长,宛如「温水煮青蛙」,对眼睛会有积聚性伤害。数周到数个月内不容易察觉,但半年以上,视力就明显受影响。

白兰氏营养师张彤芬说,太阳光含有高能量的与蓝光,让水晶体愈变愈混浊,形成白内障;智能型手机、电脑萤幕也存在蓝光,直接伤害眼底视网膜上的黄斑部造成退化,使得视线扭曲变形,最严重可能导致失明。

陈莹山建议,除了改善用眼习惯,「营养均衡」对于保护眼睛也很重要,还要搭配正常生活作息、不抽菸、不喝酒。眼球附近的肌肉也是靠血液供应养分,有胆固醇、三酸甘油脂等品质差的血液,对眼睛并没有帮助。

陈莹山指出,充足的睡眠对于眼睛最有帮助,眼睛不需要对焦、光线也不会进入眼睛。

部分民众以为休息就是看电视、电影、参加五光十色的舞会,这仅是让大脑休息,眼睛却持续接受光线,反而再度造成伤害。

「眼睛看远方,就是放松的方式。」陈莹山也建议,利用休假时间到走到户外,让眼睛眺望远方。不过要注意,强烈光线也会造成眼睛伤害,请记得戴上「太阳眼镜」,减少光线进入眼睛。

吃什么对眼睛有帮助?张彤芬指出,人体无法自行合成「、玉米黄素」,但眼睛水晶体与黄斑部却需要这两种营养素帮助抗氧化,保护眼睛不受蓝光与紫外线伤害。深绿色蔬菜、玉米、南瓜、枸杞等食物富含此营养,能为眼睛补充足够「碳粉」,协助清楚辨识所见影像的形状与颜色。

眼睛是所有器官最多微细血管、密度最高的器官,富含「」的蓝紫色蔬果,能强化微血管韧性,促进微血管的血液循环。

黑醋栗、蓝莓、蔓越莓等深色莓果,就含有丰富的花青素。微血管负责输送氧气与能量,当眼睛有良好的血液循环,就能舒缓长时间用眼造成的眼睛痠涩与疲劳。

张彤芬也说,DHA是视网膜最重要的营养成分,深海鱼体内含有丰富的油脂,而鱼油中含有多元不饱和脂肪酸EPA与DHA。此外,对于干眼症也有帮助,一周吃两次深海鱼例如沙丁鱼、鯷鱼、鮭鱼,有助于维持健康视力、预防干眼症发生。

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3月10日是世界肾脏日,统计国内每10人有1位患有,每年费用占健保支出342亿元。但根据卫福部国健署最新调查指出,5成6民众误以为按时服用药物会,有2成不知验尿可检查肾病变,观念错误比率比起2010年调查增加。

国健署去年进行健康危害行为监测调查,发现高达56%民众存在着「按时服用三高药会伤肾」的错误观念,比起4年前调查的54%还高;且错误观念率男多于女,年轻族群逾6成、老年逾4成,显示民众对于西药伤肾的刻板印象仍未进步。

台湾肾脏医学会理事长陈鸿钧表示,门诊常有慢性肾脏病患担心吃三高药会伤肾,未来走上洗肾一途,事实上,慢性病演变成洗肾的比率不到十分之一。国健署慢性病防治组副组长贾淑丽表示,错误观念比率上升属统计误差范围,现已加强学校与职场卫教。

陈鸿钧强调,糖尿病患常合并高血压与高血脂,若未好好控制病情,15到20年后很可能演变成必须洗肾,因此控制三高就是保护肾脏,尤其验尿是发现肾脏病的重要方法,民众应定期检测。

陈鸿钧说,今年世界肾脏日主题为儿童肾病,儿童慢性肾病多为遗传或先天肾脏功能有缺陷,全台19岁以下洗肾病患约100多人,有人因发现较晚,不到10岁就得一辈子洗肾。他建议,若发现孩子出现泡泡尿、、易倦怠、发展迟缓等情形,须提高警觉,最好到小儿肾脏科做验尿检查。

预防慢性肾病上身,陈鸿钧表示,生活应保持少菸少酒、多运动,饮食少盐、多喝水,勿暴饮暴食。国健署也呼吁,40岁以上者可多加利用定期免费成人健检,早期发现慢性肾病、早期治疗。

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被诊断有症的孩童,或许只是心智不成熟,而非真是过动儿。台北荣总一项入学年龄和关係的研究发现,被诊断有过动症的孩童,通常是班上年纪最小,建议未来诊断过动症及用药时,应考量心智年龄因素。

研究主持人为台北荣总精神部儿童青少年精神科医师陈牧宏,根据15年的资料,涵盖近38万名4岁到17岁孩童和青少年,论文刊登于最新一期的「NH Voice」学术期刊。

依照国内学制,儿童入学年龄界限为8月31日,9月1日出生,就必须多一年才能入学。研究人员分析近38万学童的健保资料,结果显示,在被确诊为过动症的孩童中,通常在班上年纪较小,出生于6月、7月、8月的学童比率较高,迟一年入学的孩童被诊断有过动症的机率则较低。

研究表示,全球被诊断有过动症的孩童和青少年比率持续增加,这项研究结果或许提供了另一个面向,医师诊断孩童是否有过动症以及投药治疗时,应考虑孩童心智年龄因素,行为幼稚、注意力无法集中,有可能只是年龄较小、心智不成熟。

陈牧宏长期致力于过动症学术研究,2015年在儿童青少年精神医学通讯期刊发表「父母亲年纪和子代过动症之风险:一个全国性族群世代研究」,在分析芬兰健保资料后发现,年轻父母的下一代罹患过动症的风险较高。

推论原因,相对于一般父母,罹患注意力不足过动症的父母,性经验可能较早,增加年轻怀孕生子的机率。

年纪轻轻,就当了父母,比较容易出现忧鬱症、婚姻衝突,以及家庭亲子及经济等问题,恐将影响孩子照护,而这正是注意力不足过动症的重要环境风险因子。

至于较年长母亲的下一代,罹患注意力不足过动症之风险降低,原因则包括经济状况较稳定、家庭支持系统较佳,以及父母情绪及个性较为稳定。

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【健康医疗网/记者张玉樱报导】

一名60岁男子,因长期严重且伴随泪液分泌过多,起初以为是一般感冒,服用药物后却不见效果,眼见病症越趋严重,无法呼吸影响工作效能及日常生活,才决定至医院求诊。台北荣民总医院鼻头颈科许志宏主任表示,经电脑断层检查发现,患者筛竇内有颗大囊肿,原来他2年前因严重车祸颜面骨折,导致泪囊创伤、泪小管也阻塞,筛竇引流阻塞形成囊肿、鼻中膈穿孔,鼻内及鼻竇构造皆被破坏,不过因害怕再次动刀手术,迟迟不敢治疗鼻塞的症状。幸有鼻竇磁导航术,顺利解除困扰患者多年的鼻塞及泪液过多的困扰。

许志宏主任说明,意指鼻竇腔发炎,鼻腔周围有4对空腔,分别为额竇、筛竇、蝶竇、上頷竇,一般鼻竇炎药物治疗3个月无改善,即定义为慢性鼻竇炎,建议手术治疗。传统鼻竇手术需从脸部或鼻孔划刀,透过平面断层扫瞄影像,及术中的实际解剖构造,将病灶的黏膜或息肉清除,不过,因担心术后并发症,对于病灶较危险的区域,如近眼睛及颅底部位,多半採取较保守方式,不敢轻易碰触,也是患者病症复发的原因之一,如需2次手术,也增加风险与伤害;然而上述患者因颜面骨折,造成鼻竇囊肿、泪小管阻塞、鼻竇结构变异,造成内视镜手术困难。

台北荣民总医院鼻头颈科引进鼻竇手术磁导航系统,针对2次或以上手术,或是鼻腔构造异常的患者时,可以透过3D影像迅速、精确的判断病灶位置,增加手术精准度;许志宏主任强调,上述患者因过去的车祸创伤,导致鼻内构造不同,利用导航定位系统搭配内视镜手术,过程中透过导航的指引,顺利将囊肿摘除干净,同时穿通泪小管,留置导管由泪小管穿通到泪囊,目前已缓解鼻塞及泪溢症状,顺利回归正常生活。

许志宏主任补充,现今器械设备日新月异,鼻竇手术能透过内视镜手术搭配导航系统辅助,清楚立体定位,将病灶清除更彻底,减少复发的可能性,也能避免碰触周围重要构造,不仅提高手术安全性,医疗团队信心提升,患者也更加放心。许志宏主任也提醒,术后2日内避免过度用力、提重物或剧烈运动,若有慢性鼻竇炎的症状,应尽早就医治疗,减少生活中的不便。

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「眼前总有像灰尘的黑影飘来飘去,有时候以为是小虫子在飞,真的很困扰…」

是许多中、高龄民众在眼科门诊中常提出的问题,面对飞蚊症,许多患者欲除之而后快,尤其愈年轻的患者愈无法接受飞蚊症上身,年纪轻轻就眼前飘黑影。不过,讲解飞蚊症成因后,患者多可平常心看待。

人的眼球构造,如同中空的乒乓球,空心的部分则填满了布丁状的透明胶质,这一层布丁状的介质就是玻璃体,正常情况下玻璃体与视网膜紧密黏合,但随着年龄老化,或因造成眼轴拉长,使得密合状况慢慢松动,造成部分布丁内碎屑脱落飘动,这些脱落的小碎片就是患者眼前的飞蚊。

一般而言,飞蚊症不影响视力,医师多半建议患者每半年做一次散瞳加眼底镜检查,持续追踪即可;但由于飞蚊症也可能是的前兆,视网膜剥离严重者可能导致失明,因此,患或高度近视患者,需对飞蚊症多一些警觉,如果眼前的飞蚊有以下变化,可能是视网膜病变或剥离,一定要立即就医:

:如从10个黑影一下子变成100个

:如飞蚊从蚊子体型一下子长大成蜻蜓

:闪光是如同打雷前的闪电

飞蚊症上身,许多患者仍希望可以改善症状,坊间也有医师标榜打雷射治疗飞蚊症,雷射治疗飞蚊症的原理,是利用雷射把玻璃体内的碎屑打成更小的碎片,让小碎片经由人体自行吸收,来改善飞蚊症。

但多数眼科医师对雷射治飞蚊症效果持保留态度;且雷射是震波,打在布丁材质的玻璃体上,形成如海啸般的连锁反应,对于视网膜有破洞或已变薄的患者,打雷射治疗飞蚊症恐对视网膜造成潜在伤害,并不建议施打。

另外,也有很多民众询问吃等保健品对改善飞蚊症是否有帮助?叶黄素是视网膜色素成分的前趋物质之一,学理上,补充叶黄素对于改变老年黄斑部病变或退化性的视膜网病变,有部分保护效果;但是,对于改善飞蚊症、视网膜剥离等,并没有帮助。

虽然飞蚊症好发于40至70岁长者,临床上反而是年轻人较无法接受眼前漫天飞蚊,积极求诊,建议年长者、糖尿病患、高度近视患者,定期追踪,留意上述警讯,剩下的就和眼前「嗡嗡嗡」好好和平共处吧!

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透过科技、机器人脚等,患者有机会站立行走,也能改善骨质流失等问题。24岁的张国皓,18岁时严重车祸、伤及胸椎、导致下肢,身高180公分、爱打篮球,最后却只能坐在轮椅,高度135公分,如同小学生身高,让人沮丧。还好透过机器人脚辅具,现在他可以独立行走,活动范围不再受侷限。

台北长庚纪念医院复健科医师邓复旦表示,国内约有2万6000多名脊髓损伤患者,包括颈椎受伤、四肢瘫痪,以及胸椎以下受伤、下半身瘫痪。患者因长时间卧床及坐轮椅、无法活动,骨质不但不会增生,且流失严重;多数患者因坐着、运动量不够,肚子慢慢变大,容易糖尿病、高血压、心肺功能等问题。

邓复旦说,机器人脚主要对于下半身瘫痪的人有帮助,一般来说,患者大约可以靠这个辅具连续走路1.6公里,门诊中尝试让八位病患使用一段时间后,明显减少骨质流失,躯幹变得较有力量。因此,除了可以辅助日常生活、行走,也能用于复健、健身用途。

因车祸受伤的张国皓说,车祸后醒来,摸脚没有感觉,连脚也抬不起来,医师及护理师都不敢告诉他状况,而家人说出口时,顿时感觉人生没有希望,出院后每天只能坐着轮椅,高度跟国小学生差不多,真的很难接受。

后来接触了机器人脚,让他能再度独立行走,虽然依旧感觉不到双脚,但至少肌力及肺活量都明显进步,活动范围也比较不会受到限制。

另一名患者王敏璇原本为健身教练,因车祸意外,造成胸锥第八节骨骼伤害,她说,伤后复健只能做上半身肌力训练,时间久了会觉得无趣又漫长。但机器人脚的训练,可以学习身体平衡,腰部肌力也增强,改善久坐轮椅造成的驼背现象。

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53岁张先生是货运司机,有天送完货突觉左腰好痛,以为闪到腰,到医院求诊才知原来是左边,医师建议他要进一步治疗,但他怕药物和手术副作用,离开诊间就没再回诊。

直到有一天,他腰痛到在地上打滚且排出,家人不得不将他送急诊。张先生告诉医师,听邻居说有一种叫做「化石草」的草药,吃了可以「让石头化掉」,可是试了几个星期,还是一样痛。

在泌尿科门诊,有许多结石患者像张先生一样尝试民俗药方,但通常疗效不大,再回泌尿科治疗。化石草到底对结石的疗效如何?搜寻了网路和医学文献,与大家分享一下知识。

傣族医书「贝叶经」、「档哈雅」记载,化石草可以「治疗小便热、涩、疼痛、腰痛等泌尿系统疾病」。而中医对化石草的看法则是「味甘微苦、性凉、无毒」、「入肝、肾、膀胱三经」可以「清热袪湿、排石利尿」。现代医学方面,英国研究团队发现,化石草的萃取物,在老鼠实验有降低尿酸和利尿的效果。

泰国孔敬大学(Khon Kaen University)研究团队于2001年发表报告指出,化石草和柠檬酸钠/柠檬酸钾相比,溶解尿酸结石功能相对较差。同一研究团队在2009年做了双盲随机对照试验,在慢性疼痛的肾结石病患中,一组给予化石草萃取物的胶囊、另一组则给予安慰剂。经过两周,两组的疼痛情况并无差异,但发现患者断绝高普林食物后,慢性疼痛明显改善。

另一个研究则是在2010年发表,泰国玛希敦大学(Mahidol University)尝试在老鼠身上使用化石草茶,结果虽然化石草茶可以透过碱化尿液而预防尿酸结晶结石,但代谢后会增加尿液中的浓度,反而增加草酸结石的风险。

从目前资料看起来,化石草对于结石的治疗有一些效果,尤其是尿酸结晶结石,但这些研究报告仅限于动物实验。在人体试验上,效果不明显且可能有害。

泌尿道结石是很复杂的疾病,每位患者的结石成分也不尽相同。如果发现身上有结石或出现疑有结石的相关症状,例如腰痛、血尿等,求助泌尿科医师检查及治疗,比较保险。

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饱受症、尿失禁困扰的患者,医师建议可透过非侵入性「」改善。一名72岁的周太太因膀胱过动症引发尿失禁,经常因忍不住尿意,出门在外突然「湿身」,更怕旁人闻到尿骚味,只好包着尿布或干脆不出门,医师以「体外磁波仪」治疗后,尿失禁困扰大幅改善。

双和医院妇产科医师杨振铭表示,膀胱过动症分为压力性与急迫性,前者发病原因可能与生产、年纪老化有关,后者可能是年纪大以后,大脑和神经老化失调造成;此外,糖尿病也可能造成自律神经损伤,影响膀胱对排尿功能的控制。

周太太生过三胎,且有多年糖尿病史,原本只是轻微,去年4、5月起,漏尿问题加剧,白天几乎每半小时就要跑厕所,还常尿在裤子上,晚上夜尿也很频繁,让她睡眠品质不好,甚至不敢出门。

后来她到双和医院检查,发现原来罹患膀胱过动症。杨振铭说,传统口服药物治疗可能引发口干、便祕、心悸等副作用,且患者本身可能已有糖尿病、高血压等疾病,甚至有人每天吃10多颗药,非常麻烦。

杨振铭说,体外磁波仪是透过治疗椅下的电流线圈,产生高度密集的磁场,深入穿透人体,让肌肉产生收缩和松弛运动,达到重建骨盆底肌肉、进而抑制尿失禁问题。这种治疗方式属于非侵入式,患者不需脱衣服,直接坐在治疗椅上就可完成疗程,通常每周两次、至少治疗两个月,对于急迫性尿失禁可改善80%-90%、压力性尿失禁可改善60%-70%。

不过,杨振铭说,药物或体外磁波仪一旦停止治疗,可能尿失禁问题又会出现,因此建议如果患者可以自行活动,要搭配膀胱再训练、骨盆底肌肉运动(凯格尔运动)。

延缓白髮出现 皮肤科医师建议这方法减少毛囊受损

常听猛爆性肝炎,很少人知道猛爆性,牙科医师表示,寒假过后,陆续收治20颗齐蛀的猛爆性蛀牙幼儿,原因是夜奶、爱吃零食、喝甜饮,又未好好,乳牙如同泡在酸水中。

国内幼儿牙齿清洁习惯差,大部分成年人也懒得洁牙,最新国人洁牙习惯大调查发现,高达91.3%受访者,认为餐后洁牙是重要的事,吃东西后立即洁牙的比率,却不到三成。

令人意外的是,在自认做到餐后立即洁牙的民众中,有四成六以为只要喝水漱口,就可达到洁牙效果。此外,六成一的民众一天只刷两次牙齿,两次刷牙相隔时间超过12小时。

台北医学大学口腔医学院院长蔡恒惠表示,大部分民众一天多次进食,饮用,饮食间隔可能只有两小时,如两次刷牙间隔12小时以上,口中食物残渣孳生细菌,产生酸性物质,造成蛀牙、牙周病等问题。

蔡恒惠说,每逢寒暑假过后,就会收治猛爆性蛀牙病童,20颗乳牙无一倖免都有蛀牙,连平滑表面都遭蛀蚀,这代表牙齿长期间处于酸性环境中,以致珐瑯质、象牙质遭侵蚀,引发疼痛。

蔡恒惠指出,门诊也治过罹患猛爆性蛀牙的成年人,个人口腔卫生极差,几乎不刷牙,每天喝上两三杯含糖饮料及,20多颗牙齿均有蛀牙,侵袭程度不一,治疗棘手。

蔡恒惠说,餐后洁牙黄金期限10分钟,国人进餐次数高,口中随时都有食物残渣,口腔处于酸性状态,尤其用餐后10分钟,口中酸性达到高峰,如果未养成正确洁牙习惯,将大幅提高蛀牙率与口腔疾病发生率。

蔡恒惠提出爱牙四守则,定期进行口腔检查、早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙线、餐后嚼无糖口香糖或使用漱口水。至于清水漱口,对于口腔清洁极为有限。